Краткое содержание:
Дата публикации: 19.02.2025
Статью проверил: Врач-психиатр, психиатр-нарколог Соловьева Екатерина ДмитриевнаЧтобы объяснить простыми словами, что такое нейролептики, можно обратиться к истории их возникновения. Эти препараты были разработаны для того, чтобы шизофрению, маниакальный синдром, бред, параноидальные болезни лечить не жесткими методами электрошока, а более мягко и эффективно за счет торможения активности ЦНС. Эту функцию выполняли первые антипсихотики нейролептики.
Вся информация о лекарственных препаратах в статье представлена исключительно в ознакомительных целях. Применяйте препараты строго по назначению врача. Самолечение может быть опасным для здоровья.
Задача всех вариантов нейролептиков в том, чтобы тормозить процессы возбуждения в центральной нервной системе. Они влияют на уменьшение скорости передачи нервного импульса в мозговой ткани за счет чего снимают приступы чрезмерного возбуждения у шизофреников, маньяков, параноиков и многие другие состояния. Легкие нейролептики помогают от бессонницы, страхов, приступов тревоги.
Что такое антипсихотики и как они действуют легко представить себе на примере приступов паранойи, галлюциноза, когда прием таблетки снижает чрезмерную активность нервных клеток мозга, человек успокаивается и получает облегчение. Что такое психотропный препарат понятно и при лечении нарушений сна, тревожности, многих психических расстройств. Длительный прием некоторых препаратов и даже экстренная помощь выражаются в том, что человек успокаивается, засыпает, после чего приходит в норму.
Характер и воздействие разных лекарств этой группы различен. Чать препаратов разработана для длительной терапии, под влиянием которой болезненные приступы уменьшаются по частоте и интенсивности, постепенно отступают совсем. Часть используется в качестве скорой помощи и дает немедленный эффект. Например, снотворные нейролептики успокаивают перевозбужденную нервную систему и позволяют человеку быстро уснуть.
Таким образом это таблетки, которые помогают от галлюцинаций, при психических расстройствах, тревоге, депрессии и многих других состояниях.
Среди того, что делают нейролептики – воздействие на центральную нервную систему, которое позволяет подавить продуктивные симптомы психоза. Человек под влиянием препарата перестает испытывать нарушения сенсорного восприятия. У него проходят бред, галлюцинации, ментальные иллюзии и другие симптомы, связанные с нарушением нормального восприятия окружающей действительности.
Об эффектах воздействия, связанных с угнетением нервной системы, можно сказать, что это:
Седативное действие проявляется в том, что нейролептики угнетают реакцию организма на внешние раздражители. В результате человек перестает испытывать повышенную тревожность, перевозбуждение, успокаивается.
Сонливость – один из эффектов действия большинства нейролептиков на уровне ощущений пациента. От нее страдают многие проходя курс лечения. Тем более она неизменно появляется у людей, принимающих препараты этой группы в рекреационных целях. Люди, злоупотребляющие нейролептиками, хорошо знают, что после небольшого промежутка яркой эйфории их ждет глубокий длительный сон или период заторможенности, глубокого спокойствия и отсутствия реакций на окружающую действительность.
Среди того, что лечат нейролептиками, целый ряд серьезных заболеваний, психических расстройств и нарушений работы центральной нервной системы:
Прием таких препаратов, как нейролептики обычно показан, если расстройство психики возникло в силу органических нарушений:
Показаниями к приему нейролептиков обычно являются:
Хорошо представляя себе механизм действия нейролептика, врач в каждом конкретном случае определяет, что такое нейропсихотическое средство может помочь пациенту определенным образом, а другой вариант не даст ожидаемого эффекта. Обширный перечень препаратов группы позволяет тонко подбирать терапию нейролептиками, учитывая не только диагноз, но и индивидуальные особенности организма, пол, возраст, хронические заболевания.
Конкретные противопоказания подробно описаны в инструкции к каждому нейролептику. В целом недопустимо употребление препаратов этой группы в сочетании с алкоголем и всеми видами ПАВ. С осторожностью назначают нейролептики людям с патологиями:
Женщинам в период беременности и лактации не показаны многие варианты нейролептиков. Каким образом снять возникающие симптомы, всегда определяет врач, учитывая, как действуют те или иные нейролептики. Поскольку у каждого отдельного препарата собственный список противопоказаний, а нейролептиков без побочных действий найти не возможно, их стоит употреблять только по назначению и под контролем лечащего врача.
Употребление антипсихотических нейролептиков вызывает побочные эффекты в зависимости от:
Среди наиболее частых жалоб пациентов при приеме большинства нейролептиков можно назвать:
При появлении одного или нескольких из этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы скорректировать терапию и получить симптоматическое лечение для обнаруженных проблем.
У каждого препарата из группы нейролептиков антипсихотиков свои сроки сохранения в организме. Большинство лекарств этого типа выводится с желчью и мочой. Препараты стандартного действия полностью покидают организм в среднем через 48-72 часа. Варианты, специально разработанные в расчете на длительное воздействие на организм могут обнаруживаться при лабораторных анализах через две недели и даже месяц после приема таблетки.
Как быстро выводится препарат, зависит и от формы приема. Таблетки держатся дольше, например, галоперидол выведется на половину только через сутки. Если тот же нейролептик введен в виде инъекций в мышцу, то полувыведение наступит через 21 час, а в вену, через 14 часов. Только через 6-7 суток вещества не будет в организме совсем.
Однако, сроки зависят от конкретного препарата. Например, полураспад Рисперидона наступает всего за 3 часа, а уже через сутки его не будет в организме совсем. Точные цифры для каждого конкретного нейролептика указаны в инструкции к нему, их обязательно учитывать при комплексной терапии, приеме ПАВ, алкоголя и других лекарств.
Действие алкоголя во многом пересекается с воздействием нейролептиков, что приводит к чрезмерному усилению эффекта препарата и способно привести к необратимым нарушениям работы многих систем организма. Поскольку за выведение этанола и его метаболитов отвечают те же системы, что и за очистку организма от нейролептиков, при совместном употреблении происходит их перегрузка и сильнейшая интоксикация.
Человек ощущает чрезмерное снижение давления, угнетенность дыхания. Происходит опасный для здоровья сбой в работе печени. Поэтому употребление нейролептиков с алкоголем крайне противопоказано и опасно.
Большинство антипсихотиков группы нейролептиков сами являются антидепрессантами. Поэтому сочетание с аналогичными препаратами усилит эффект. Если рекомендацию дает лечащий врач, он учитывает баланс пользы и вреда от усиления побочных эффектов. Самостоятельно принимать подобные препараты не рекомендуется.
При взаимодействии нейролептиков с Флуоксетином, например, возникает усиление экстрапирамидных симптомов и возможно развитие дистонии.
Выделяют несколько разновидностей нейролептиков в зависимости от действующего вещества препарата и его химических производных.
Типичные нейролептики (первое поколение)
Препараты первого поколения, так называемые типичные нейролептики, это лекарства, которые были разработаны в конце прошлого века и стали прорывом в лечении многих болезней. На тот момент с сильнейшими побочными эффектами мирились, поскольку не было безопасной альтернативы нейролептикам. К препаратом этой группы относятся:
Чрезмерное влияние на мозг, множество противопоказаний и побочных эффектов привели ученых к необходимости разрабатывать более совершенные лекарства.
Атипичные нейролептики (второе поколение):
Применение второго поколения нейролептиков вызывает значительно меньше побочки и вреда организму. Врач может более тонко воздействовать на состояние пациента, избавлять его от недуга мягче и бережнее.
У новых нейролептиков значительно меньше противопоказаний. Среди лекарств этого поколения есть препараты, не вызывающие сонливости, способные помочь людям пожилого возраста не разрушая другие системы организма. Большинство из них легче переносится человеком.
В список атипичных нейролептиков нового поколения входят:
Они воздействуют на дофаминовую систему несколько иначе, поэтому не вызывают заторможенности, сонливости, как их предшественники. Это важно, поскольку лечение от многих психических заболеваний продолжается пожизненно. Препарат не должен вредить организму даже при длительном применении, а пациенту необходимо хорошо и бодро себя чувствовать, сохранять работоспособность и необходимую концентрацию для нормальной жизни во время лечения нейролептиками.
Однако, даже самые прогрессивные препараты при неправильном применении способны вызвать зависимость и часто используются для достижения наркотического эффекта.
Основной формат клинического действия дофаминовых нейролептиков связан с тем, что вещество препятствует чрезмерной дофаминовой активности в мезолимбическом пути. Этот путь отвечает за контроль деятельности эндокринной системы, регуляции эмоций, некоторых когнитивных способностей, а также переживание удовольствий.
Разные нейролептики действуют по-разному
Антипсихотики с седативным эффектом
Такие лекарства как Хлорпромазин, Клозапин и подобные им выполняют возложенную на них функцию затормаживая мозговую активность, в результате чего человек испытывает спокойствие, расслабленность и некоторую сонливость. Принимая такие препараты не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей высокой концентрации внимания.
Антипсихотики с активирующим эффектом
Такие препараты, как Сульперид или Флуфеназин, существенно активируют нервные процессы и не подходят при некоторых сопутствующих заболеваниях, хотя снимают психотические симптомы не вызывая многих неудобств. Их не стоит принимать перед сном.
Антипсихотики сбалансированного действия
К антипсихотикам сбалансированного действия относятся такие лекарства, как Рисперидон, Кветиапин. Они представляют собой золотую середину, блокируют психотические проявления и не мешают вести нормальный образ жизни.
Короткого действия
Некоторые антипсихотики рассчитаны на короткий срок воздействия на организм. Они часто применяются как скорая помощь, для снятия острых состояний. Это препараты типа Хлорпромазина. Тяжелые нейролептики отличаются проявлением сильных побочных эффектов и коротким курсом лечения. К этой группе относятся и таблетки, действующее вещество которых остается в крови всего несколько часов.
Продленного действия
К лекарствам продленного действия относятся препараты, эффект которых длится от суток и более. К ним относится, например, Галоперидол-деканоат, который действует значительно дольше, чем обычный Галоперидол.
В список антипсихотиков (типичные антипсихотики) первого поколения включают:
К нейролептикам второго поколения (атипичные антипсихотики) относят:
Не существует объективно хорошего нейролептика. Каждый из представленных на рынке препаратов разработан в расчете на особые потребности пациентов. Поэтому лучший нейролептик – тот, который выберет специалист, проанализировав:
Поэтому принимать необходимо именно то лекарство, которое рекомендует медик, хорошо осведомленный о его особенностях, противопоказаниях, побочных эффектах.
Специалисты нашей клиники в своей практике используют широкий спектр нейролептиков последнего поколения. Это позволяет подобрать препарат в зависимости от потребностей больного, ненавредив при этом, добившись необходимого результата. В рейтинге клиники «Центр здоровой молодежи» следующие нейролептики:
Различия между нейролептиками и анксиолитиками состоят в том, что последние снимают тревогу и возбуждение не производя антипсихотического эффекта. Транквилизаторы затормаживают пациента лишая его возможности проявлять не только психотическую, но и любую другую активность. Поэтому нейролептики используют как терапевтическое средство, которое позволяет пациентам вести нормальную жизнь, не страдая от психических расстройств и приступов.
Основная функция нейролептиков – подавление психотических симптомов (бреда, галлюцинаций, необоснованных страхов и беспокойства). Они необходимы для восстановления реального восприятия действительности без бреда, галлюцинаций или параноидальных мыслей. Антидепрессанты предназначены для коррекции настроения пациента, снятия тяжелых и длительных проблем с тревогой, плохим настроением. Антидепрессанты назначают в ситуациях, когда необходима длительная и стабильная регуляция эмоционального состояния человека.
Препараты группы ноотропов разработаны для того, чтобы стимулировать нервную систему, увеличивать проводимость нервных импульсов. В результате их действия улучшаются когнитивные способности, активизируется работа головного мозга. В отличие от них нейролептики предназначены для того, чтобы угнетать нервную систему, затормаживать импульсы, чтобы снять нервное напряжение, успокоить человека, остановить психотический припадок или подобное состояние.
Нейролептики это синоним антипсихотиков. Так обозначается группа препаратов, предназначенных для лечения психотических припадков, появляющихся при шизофрении, паранойе, различного рода психозах, галлюциногенных приступах, бреде. Вещества из списка антипсихотиков затормаживают нервные импульсы центральной нервной системы за счет чего снимают чрезмерное возбуждение и неадекватное восприятие реальности, вызывающие психозы и подобные им состояния.
В группу препаратов, успокаивающих ЦНС, получивших общее название психолептиков, входит несколько подгрупп, одна из которых нейролептики:
Эффективно помогая при психозах, почти безвредные в терапевтических дозах и под контролем медиков, нейролептики способны причинить серьезный вред здоровью, если их принимать в обход профессиональных рекомендаций. Среди неприятных последствий злоупотребления:
Особенно тяжелые последствия приема нейролептиков ждут людей, которые злоупотребляют препаратами с целью достижения наркотического эффекта, стараясь усилить его действие алкоголем или другими ПАВ.
При бесконтрольном приеме антипсихотиков, особенно в преувеличенных дозировках и в сочетании с другими видами ПАВ, чаще всего развиваются экстрапирамидные побочные эффекты. Они проявляются в беспокойстве конечностей, которое приводит к желанию непрерывно двигаться, бесконтрольным или слишком частым движениям, гиперактивности. У человека развиваются акатизия, дистония, дискинезия, паркинсонизм. Симптомы от слабых нейролептиков меньше, чем от тяжелых.
При злоупотреблении нейролептиками человек часто испытывает повышенную сонливость и может впасть в состояние гиперсонмии, когда очень долго спит, не может выспаться и проснуться. Особенно часто это проявляется, когда нейролептики используются как наркотические средства.
На фоне длительного употребления нейролептиков или злоупотребления ими, часто появляются нарушения в обмене веществ. Это приводит к перееданию и набору лишнего веса. Особое внимание при злоупотреблении такими психостимуляторами, как нейролептики, стоит уделить контролю сахара в крови. Специфическое участие многих препаратов этой группы в обмене веществ вызывает риск развития сахарного диабета.
Воздействие нейролептиков на гормональную систему организма может привести к нарушениям в ее работе. К частым побочным симптомам относятся:
При возникновении подобных осложнений необходимо срочно обратиться к врачу для коррекции терапии.
Влияние большинства нейролептиков на сердечно-сосудистую систему объясняет увеличение риска повышения артериального давления, формирования аритмии. Поэтому людям с болезнями сердца и сосудов, гипертоникам препараты выписываются с осторожностью, обязательным наблюдением за индивидуальными реакциями на них.
Несмотря на то, что нейролептиками лечат депрессию, при бесконтрольном приеме многих препаратов этой группы симптомы депрессии усиливаются и лекарством не снимаются, требуя сильного увеличения дозы. Это происходит за счет того, что организм вырабатывает толерантность к веществу и естественными внутренними ресурсами уже не может справиться ни с тревогой, ни с апатией.
Влияние основных нейролептиков на дофаминовые рецепторы часто приводит к сбою ритмов сна и бодрствования, особенно при приеме в преувеличенной дозировке. Привыкание к препарату приводит к сбою в работе центральной нервной системы, в результате которого появляется преувеличенное беспокойство, тревожность, а также затяжные депрессивные состояния.
Прием чрезмерной дозы нейролептиков или употребление с веществами у которых отсутствует совместимость, может привести к сильной и опасной интоксикации организма. Чтобы спасти человека от необратимых последствий, необходимо срочно вывести отравляющее вещество из организма или использовать антидот.
Антипсихотики употребляют, как правило, в небольших дозировках. Они дают терапевтический эффект не вызывая эйфории или каких-то изменений сознания, которые ценят люди, принимающие препараты для развлечения и удовольствия. Для того чтобы получить наркотический эффект, необходимо существенно увеличить допустимую дозу, что вызывает скорую адаптацию организма к препарату и побуждает человека раз за разом повышать дозировку, добиваясь прежнего эффекта.
Угроза такой стратегии в возможном превышении дозы препарата и возникновении опасной для жизни передозировки.
Симптомами передозировки нейролептиками являются:
При передозировке некоторыми препаратами могут возникнуть галлюцинации или задержка мочеиспускания. Для этого состояния характерны судороги и тремор конечностей. При возникновении хотя бы легких признаков передозировки необходимо срочно вызвать медиков, желательно с наркологическим уклоном. Анонимно вызвать нарколога в Москве можно в клинике «Центр здоровой молодежи».
Не рискуйте здоровьем – не теряйте дракоценное время. Передозировка антипсихотиками может быть опасна для жизни.
Курс приема нейролептиков, как правило, длится очень долго. Некоторые препараты принимают пожизненно. Однако, если необходимо заменить или прекратить прием лекарства, это делается плавно и постепенно. При резком отказе от вещества, особенно, если присутствовало нарушение рекомендаций медиков и есть подозрение о сформированной физической зависимости, может возникнуть синдром отмены нейролептиков, симптомы которого:
Например, синдром отмены нейролептика Эглонила, протекает тяжело, при чем самочувствие ухудшается с каждым днем. Самостоятельно пережить такую ломку без необратимых последствий удается не всегда. Гораздо безопаснее принять помощь наркологов.
При неправильном употреблении любого препарата, который относится к группе нейролептиков, может сформироваться психологическая и физическая зависимость. Современные мягкие лекарства требуют более длительного употребления без контроля врача, прежде чем возникнет физическая аддикция, но и психологическая тяга бывает очень сильной.
Определить наличие у себя или близкого зависимости от любого препарата из этой группы можно по его количеству в крове или моче, а также по внешним симптомам. Обычно зависимые принимают нейролептики без рецепта и контроля медиков, не в силах справиться с желанием выпить таблетку в самых неподходящих обстоятельствах. Вокруг них много пустых упаковок лекарства и всегда есть большой запас при отсутствии рекомендаций врача. При длительном употреблении формируется абстинентный синдром. Пропуская таблетку, человек:
При тяжелой стадии зависимости у больного формируются хронические заболевания, ярко проявляются побочные эффекты, описанные в инструкции к каждому конкретному нейролептику, происходит деградация личности, необратимые психические отклонения.
Диагностику стадий и характера зависимости может провести нарколог путем диагностического опроса пациента, проведения клинических анализов крови и мочи. На основе результатов подробного исследования врач разрабатывает индивидуальную программу лечения, которая включает следующие основные этапы:
Практика лечения в клинике «Центр здоровой молодежи» показывает, что избавиться от зависимости, неукоснительно выполняя назначения специалистов, можно. Комплексное лечение позволит выздоровьеть на долгие годы, без рецидивов налаживая свою жизнь и восстанавливая здоровье.
Чтобы избежать зависимости от нейролептиков, проходя курс лечения, нужно строго следовать рекомендациям медиков. При появлении трудностей и необычных проявлений важно сразу же обратиться к врачу для коррекции терапии.
Употреблять нейролептики по рекомендации знакомых, для самолечения, или с целью получить удовольствие очень опасно. Не стоит делать этого даже однократно, чтобы не попасть в физическую и психологическую зависимость.
Нейролептики помогают при депрессиях, тревожных состояниях, неврозах, бессоннице, некоторых болевых синдромах. Конкретный повод определяет врач после подробного клинического обследования.
Это состояние, которое возникает у пациента при приеме слишком большой дозы препарата или индивидуальной реакции на него. Оно проявляется в опасном угнетении моторных функций, нарушении движений, снижении памяти, восприятия, речи и других когнитивных способностей.
Большая часть нейролептических препаратов продается по рецепту врача и подлежит строгому контролю в аптечной сети. В любом случае принимать подобные лекарства без рекомендации и наблюдения специалиста опасно для здоровья.
В зависимости от симптомов и диагноза длительность лечения нейролептиками может варьироваться от однократного приема до пожизненного. Определить схему и курс лечения способен только врач.
Как слезть с нейролептиков подскажет нарколог. Врач распишет схему постепенной отмены препарата и рекомендует симптоматическое лечение на этот период. Избавиться от психологической зависимости можно только при длительной работе с психотерапевтом, иногда лишь в стационаре наркологической клиники.
Чрезмерное воздействие на систему работы дофаминовых рецепторов может привести к нарушениям, связанным с психической, поведенческой сферой, а также к формированию хронических болезней выделительной, сердечно-сосудистой, гормональной и других систем организма.
Хотя существуют нейролептики, которые продаются без рецепта, самолечение ими крайне опасно. В то же время специалист способен подобрать эффективный препарат под любую клиническую картину и предложить вариант приема, который не будет вредить здоровью.
Нейролептики – группа препаратов, которые используются при лечени тревожных расстройств, фобий, нарушений настроения, депрессий и многих других паталогий. При нарушении рекомендаций врача, использовании лекарств для самолечения или достижения наркотического эффекта возможны передозировки и формирование зависимости. Бороться с лекарственной аддикцией самостоятельно очень трудно и опасно, лучше обратиться к наркологам и решить проблему надежно и безопасно.
Тест определения стадии алкоголизма
Для получения результатов оставьте Ваш номер телефона и email
Узнай, как помочь зависимому — Бесплатный онлайн-практикум! Регистрируйся