Передозировка снотворными: симптомы и последствия

Снотворные препараты предназначены для того, чтобы в ситуациях, когда засыпание не наступает естественным образом, помочь человеку уснуть и восстановить силы. Принцип действия снотворных препаратов разный.

Как правило, при употреблении в соответствии с рекомендациями врача, снотворное безвредно, однако, нередко люди действуют по собственной инициативе, превышают или не соблюдают рекомендованную дозу, злоупотребляют лекарствами, попадая в зависимость, или случайно выпивают больше таблеток, чем нужно.

Тогда наступает передозировка снотворным, которая, в зависимости от особенностей препарата, может нанести серьезный вред здоровью и даже привести к летальному исходу.

Общие сведения о препаратах

Принцип действия снотворных веществ существенно различается в зависимости от типа препарата. Среди основных наиболее представленных в аптеках лекарств можно выделить три основные группы: 

• Бензодиазепины; 
• Барбитураты; 
• Антигистаминные. 

Рассмотрим подробнее особенности воздействия каждого типа.

Бензодиазепины

Принцип действия бензодиазепинов основан на активизации тормозящего трансмиттера, естественным образом функционирующего в организме. Это гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Попадая в кровь, действующее вещество этих препаратов приводит к замедлению активности мозга и глубокому сну. Лекарства оказывают транквилизирующее, снотворное воздействие.

К этой группе относятся в основном средства, которые продаются в аптеках по рецепту врача: 

• Реланиум; 
• Седуксен;
• Феназепам; 
• Сибазон. 

Основная причина строгого контроля при продаже препаратов этих групп в том, что при неконтролируемом приеме они чаще других вызывают нездоровую зависимость и используются в немедицинских целях, например, для достижения эйфории, которая возможна при значительном превышении рекомендованной дозы. Именно такое употребление чаще других приводит к передозировке снотворным.

Барбитураты

Принцип действия снотворных этой группы основывается на использовании свойств барбитуровой кислоты угнетать ЦНС, в результате чего происходит засыпание. В прошлом эти лекарственные средства активно использовались в терапии нарушений сна, однако, позже был выявлен ряд побочных эффектов, самым опасным из которых оказалась способность быстро вызывать тяжелую зависимость.

В настоящее время в терапии эти снотворные в самостоятельном виде используются редко, однако, встречаются в аптеках в качестве компонентов некоторых седативных: 

• Валидола; 
• Корвалола; 
• Валокордина. 

Эти лекарства наиболее популярны среди пожилых людей, продаются без рецепта и часто употребляются без контроля со стороны медиков. Люди преклонного возраста нередко попадают в зависимость от них и даже допускают случайную передозировку, хотя барбитуратный компонент используется там в минимальных количествах.

Антигистаминные

Действие антигистаминных снотворных направлено в основном на снижение яркости аллергических реакций за счет влияния на гистаминные рецепторы. Поскольку именно гистамин является главным нейромедиатором бодрствования, эти таблетки нередко помогают глубоко и крепко уснуть. Антигистаминные препараты оказывают успокаивающее и снотворное воздействие на человека. К препаратам этой группы относится, например, Донормил.

Несмотря на кажущуюся безопасность, если Донормил используется как наркотик, возникает зависимость.

Опасность средств этого типа в том, что при возникновении толерантности они сами начинают вызывать те эффекты, от которых призваны избавлять. Тогда человек стремится повысить дозировку, что приводит к печальным последствиям. Зависимость от Донормила может привести к передозировке им, если использовать лекарство бесконтрольно, вопреки рекомендациям специалиста.

Другие группы препаратов

Среди лекарств, которые обладают снотворным эффектом, есть и другие группы. У них различные принципы действия, что позволяет медикам гибко выбирать средство в зависимости от проблем пациентов:

1. Циклопирролоны основаны на том, что способны усиливать механизм торможения. Они делают более сильной глубокую фазу сна и препятствуют преждевременному пробуждению. В качестве самых популярных препаратов этой группы можно назвать Зопиклон и Имован. 
2. Имидазопиридины близки по принципу воздействия к бензодиазепинам, но не дают их побочных эффектов. Они помогают ускорить засыпание и не вызывают сонливости в течение следующего дня. Представители этой группы Санвал и Золпидем. 
3. Пиразолопиримидины - вещества, усиливающие торможение в центральной нервной системе. В результате человек успокаивается, снижается уровень его тревожности, и даже уменьшается вероятность судорожных припадков. Время засыпания уменьшается и увеличивается продолжительность сна. Препарат можно употреблять не больше 2 недель, он продается по рецепту. Наиболее популярное средство этой группы Залеплон. 

Что такое злоупотребление снотворными

Снотворные препараты обычно назначает врач, четко определяя дозировку, режим и длительность применения. Большинство лекарств отпускаются в аптеках строго по рецептам, поскольку относятся к психоактивным веществам.

Способность регулировать скорость засыпания, продолжительность и глубину сна – не единственные свойства большинства подобных препаратов. Многие из них при превышении допустимой дозировки или сочетании с другими ПАВ и алкоголем вызывают эйфорию, поэтому используются в рекреационных целях. 

Нередки и случаи, когда больные употребляют снотворные вопреки рекомендациям врача, в рамках самолечения или после того, как закончился курс.

Большинство снотворных препаратов способны вызывать физическую или психологическую зависимость, если ими злоупотреблять. К ситуациям злоупотребления снотворным относится: 

• употребление препаратов в развлекательных целях, для достижения удовольствия; 
• самолечение; 
• суицид или самоповреждение. 

Большинство этих ситуаций опасно возникновением передозировки снотворного и приводит к причинению серьезного вреда здоровью, а иногда и к фатальным последствиям. 

Симптомы злоупотребление снотворными

Во многих случаях ситуации передозировки снотворными средствами являются неожиданными для родственников, хотя симптомы злоупотребления снотворным нетрудно заметить, если знать, на что обращать внимание. 

К наиболее ярким из них относятся: 

• прием лекарств без назначения врача или вопреки его рекомендациям; 
• прием таблеток не только перед сном, но и в любое время дня, который зависимый не может контролировать, потому что испытывает навязчивое желание; 
• покупка снотворного без рецепта, часто через нелегальные источники; 
• употребление лекарства не для того, чтобы уснуть, а для достижения эйфории, с алкоголем и другими психоактивными веществами. 

Помимо этих элементов поведения, которые прямо указывают на сформированную зависимость от снотворного, можно заметить внешние физические симптомы, которые трудно скрыть: 

• трудности с концентрацией внимания;
• нарушения речи; 
• головокружение; 
• кошмарные сны; 
• проблемы с когнитивными функциями и памятью; 
• нарушение речи; 
• сонливость; 
• тревожность; 
• раздражительность;
• галлюцинации; 
• нарушение артикуляции. 

Одним из ключевых симптомов, свидетельствующих о сформированности физической или психологической зависимости от снотворного, является абстинентный синдром, который возникает при прекращении приема препарата. У зависимых людей очень быстро формируется толерантность к таблеткам, что тоже является симптомом зависимости, который очень трудно выявить даже близкому, если больной решит это скрыть.

Причины злоупотребления снотворным

Причины злоупотребления снотворным могут быть различными: 

• стремление достичь эйфории ради удовольствия; 
• желание контролировать сон и успокоиться в стрессовой ситуации; 
• иллюзия, что при помощи таблеток можно решить психологические проблемы; 
• намерение уйти от неприятных ощущений с помощью снотворного. 

Способность большинства снотворных препаратов влиять на рецепторы, вызывающие удовольствие, высвобождать нейромедиаторы способствует подкреплению условного рефлекса. 

Часто сначала получив рекомендацию врача пройти курс снотворных препаратов, почувствовав их воздействие, человек начинает встраивать таблетки в свою жизнь вопреки рекомендациям врачей.

Иногда, напротив, снотворное в развлекательных целях рекомендуют друзья на вечеринках, в сочетании с алкоголем и другими видами психоактивных веществ. Нередки случаи, когда толчком к злоупотреблению снотворными становится самолечение, когда по рекомендации знакомых или родственников человек принимает чужие лекарства в неправильных дозировках и привыкает к ним. 

Подобные ситуации могут спровоцировать передозировку снотворным. 

Стадии злоупотребления снотворными

Время начала злоупотребления снотворным очевидно лишь в тех случаях, когда его принимают для достижения эйфории, на вечеринках или без первоначальной рекомендации специалиста. В подобных ситуациях передоз снотворным может произойти уже в момент первого приема, поскольку человек не всегда верно прогнозирует реакцию организма, не в состоянии контролировать количество выпитых таблеток.

Чаще всего начало злоупотребления наступает незаметно для родственников и самого больного. Таблетки выписывает врач, рекомендуя безопасную дозировку и схему приема, но по завершении курса человек не останавливается, продолжает использовать препарат, в результате чего повышается толерантность к нему и приходится увеличивать дозировку.

Формирование зависимости проходит 3 стадии: 

1. При длительном употреблении формируется толерантность к препарату. Он не только не вызывает ожидаемого эффекта, но и, напротив, приводит к появлению тревожности, раздражительности. Многие снотворные вызывают ровно те симптомы, от которых призваны избавлять. На этой стадии человек, стремясь вернуть привычные ощущения от таблеток, увеличивает их количество. Стремясь уменьшить неприятные симптомы синдрома отмены, начинает принимать лекарство не только перед сном, но и в любое время суток. 
2. На второй стадии формируется психологическая тяга к достижению эйфории, вызываемой повышенной дозой многих снотворных. Иногда психологическая зависимость строится или иллюзорном ощущении, что без таблеток человек чувствует себя намного хуже, не может уснуть, успокоиться, пережить стресс. Пддикция толкает на неконтролируемый прием снотворного, как наркотика. Избавиться от зависимости на этой стадии самостоятельно очень трудно. Многие симптомы отмены препарата в этот период продиктованы не столько физическими причинами, сколько психологической реакцией. 
3. Стадия физической зависимости формируется примерно в течение 6 месяцев после начала постоянного злоупотребления снотворным. Для разных препаратов этот срок может варьироваться. В этот период лекарство прочно встраивается в работу нервной системы и при отказе от него возникает сбой. Для того чтобы вернуть функционирование ЦНС в прежнее состояние требуется длительное время, поэтому человек, не приняв таблетку, испытывает сильные симптомы синдрома отмены и стремится как можно скорее выпить следующую порцию. Резкий отказ от приема препарата на этой стадии может нанести вред. Поэтому для прекращения приема требуется консультация, а иногда и реальная помощь специалиста в виде детоксикации организма и симптоматического лечения. 

На любой стадии формирования зависимости от снотворного передозировка - нередкое явление. Человек нарушает рекомендованную врачом схему приема препарата, не следит за его совместимостью и часто скрывает подробности своего поведения и состояния от врачей и родственников.

В подобных случаях возможно как случайное, так и намеренное употребление лекарства в чрезмерном количестве, способное нанести ущерб организму.

Мне нужна помощь

Классификация злоупотребления снотворным

Особенности злоупотребления и симптомы передозировки снотворными различаются в зависимости от типа препарата. Выделяют несколько основных видов злоупотребления. 

1. Зависимость от бензодиазепинов. Эти препараты чаще других становятся аптечными наркотиками, потому что при превышении дозы способны вызывать эйфорию. В основе лежит их способность воздействовать на рецепторы головного мозга реагирующие на эндорфины, дофамины, серотонин. Препараты часто используются исключительно в рекреационных целях, могут вызвать серьезную физическую зависимость, очень опасны при передозировке. 
2. Зависимость от барбитуратов возникает очень быстро, иногда за несколько дней. Поэтому лекарства этой группы запрещены во многих странах мира. Злоупотребление ими вызывает опасные для здоровья побочные эффекты, а передозировка может закончиться летальным исходом. 
3. Злоупотребление антигистаминными средствами встречается значительно реже, потому что они практически не вызвают эйфорию. Однако, даже мелатонин как наркотик используют в ситуациях, если от него возникла психологическая зависимость. Известны и случаи отравления Донормилом, к которым обычно приводит бесконтрольное употребление при сформированной психологической аддикции к лекарству. 
4. Бесконтрольный прием снотворных небензодиазепиновой группы встречается не так часто, как другие варианты. Однако и эти препараты способны формировать психологическую зависимость, которая чревата передозировкой снотворного, вызванной неспособностью обычной дозы снять симптомы тревоги и нарушений сна. 

При чрезмерном употреблении разных вариантов снотворных у людей обостряются побочные эффекты, усиливается негативное влияние на организм. Многие вещества накапливаются в тканях и увеличивают вероятность передозировки снотворными препаратами, особенно в сочетании с алкоголем, лекарствами и другими ПАВ. 

Побочные свойства

Как и у каждого лекарства, у снотворного средства есть побочные эффекты. Они подробно изучаются при клинических испытаниях препаратов, описаны в инструкции. Именно на основании изучения побочки производители разрабатывают рекомендации по их применению.

Употребляя таблетки в соответствии с ними, человек может не беспокоиться о вреде здоровью, если нет индивидуальных реакций на действующее вещество или компоненты в составе препарата. При нарушении инструкции влияние снотворного на организм становится непредсказуемым. Люди:

• неправильно рассчитывают дозировку, особенно при возникновении толерантности; 
• не заботятся о совместимости с другим лекарственными средствами или ПАВ; 
• скрывают прием препаратов от родственников и врачей. 

Все это приводит к появлению самых неожиданных побочных эффектов и передозировке снотворными таблетками. 

У всех лекарств побочные эффекты различны. К наиболее часто встречающимся можно отнести: 

• сонливость; 
• тошноту и рвоту; 
• тремор конечностей;
• когнитивные нарушения; 
• бессонницу и тревожность. 

Определить, являются ли возникшие при передозировке снотворным симптомы побочными эффектами принимаемого препарата или проявлениями заболевания способен только специалист.

Осложнения злоупотребления снотворными

При самолечении или приеме снотворного ради удовольствия возникают серьезные осложнения. Первым становится толерантность к препарату, которую вызывают практически все виды снотворного. Чем дольше человек принимает таблетки, тем менее эффективно они помогают. Многие лекарства не только перестают снимать симптомы, но и приводят к возникновению именно тех проявлений, от которых были призваны лечить. 

В итоге человек, стремясь добиться прежнего эффекта, стремится увеличить количество таблеток, не посоветовавшись с врачом. 

Это происходит в основном с людьми, которые не пытаются решить проблему с бессонницей кардинально, рассчитывая только на снотворное. Одним из наиболее частых осложнений является психологическая и физическая зависимость от лекарства. Ее наиболее неприятным проявлением становится синдром отмены, когда при пропуске или сознательном отказе от препарата появляются: 

• тревожность; 
• боли в мышцах и голове; 
• тремор конечностей; 
• нарушение настроения; 
• бессонница. 

Стремясь избавить себя от неприятных ощущений, человек начинает принимать препарат не только перед сном, но и в любое время дня, чтобы получить облегчение. Это приводит к усугублению аддикции и еще одному варианту осложнения при приеме снотворного - передозировке. 

Передозировка снотворным как следствие его злоупотребления одно из частых явлений. Оно возникает в результате утраты человеком сознательного контроля над количеством выпитых таблеток. Кроме того, лекарства накапливаются в организме. Постоянно увеличивая количество препарата с целью добиться первоначальных ощущений, человек в итоге принимает столько, что возникают опасные для здоровья и жизни последствия. 

К симптомам передозировки снотворного относятся: 

• тошнота, рвота; 
• невнятная речь; 
• тахикардия; 
• потеря сознания; 
• бред; 
• судорожный припадок; 
• кома; 
• ступор; 
• посинение кожных покровов; 
• опасно низкое или высокое артериальное давление.

При появлении у себя или близкого хотя бы одного из этих опасных признаков необходимо немедленно обратиться за помощью специалиста. Важно понимать, какой именно препарат был принят, чтобы оказать адекватную помощь и спасти жизнь. Поэтому важно внимательно наблюдать за поведением близких, ведь ситуации передозировки снотворным гораздо проще предотвратить, чем устранять.

Зависимость от снотворных

Зависимость от снотворных возникает как при неосторожном нарушении рекомендаций врача и самолечении, так и с целью приема снотворного, будто это наркотик. В любом случае человек попадает в состояние, с которым не может справиться самостоятельно.

Зависимость от аптечных препаратов разрушает больного физически, духовно, социально.

Люди теряют работу, разрывают семейные и дружеские связи, духовно деградируют, начинают страдать от хронических заболеваний, полностью концентрируются на приеме лекарств, забывая о прежних интересах, хобби, здоровых развлечениях.

Общие симптомы аптечной наркомании

При приеме разных препаратов симптомы зависимости различны, однако, многие из них повторяются независимо от воздействия снотворного на организм: 

• нервозность; 
• частая смена настроения; 
• тревога; 
• расстройства сна и ночные кошмары; 
• нарушения артикуляции; 
• галлюцинации; 
• головокружение. 

Общая рассеянность, повышенная тревожность и эмоциональность делают невозможным выполнение работы, требующей высокой концентрации и даже управление автомобилем. Раздражительность приводит к неприятию человеком общения с людьми, он постепенно замыкается в себе, сводит к минимуму контакты с окружающими.

Таким образом, уменьшаются его социальные связи, снижается работоспособность и качество выполнения профессиональных обязанностей. В итоге состояние ухудшается, бытовых и социальных проблем становится все больше и снотворное употребляется гораздо чаще, что лишь приводит к усилению зависимости.

Проявления абстиненции

При каждом пропуске таблеток снотворного человек чувствует неприятные симптомы. Многие из них связаны с физической зависимостью от препарата, однако от некоторых типов лекарств возникает лишь психологическая зависимость, которая также вызывает тяжелые проявления в виде: 

• тревожности; 
• бессонницы; 
• раздражительности; 
• перепадов настроения. 

Как правило, зависимые даже не пытаются успокоиться или перетерпеть физический или психологический дискомфорт, а стремятся сразу принять очередную дозу препарата. Ожидаемого облегчения, снятия симптомов не наступает, потому что к лекарству уже выработалось привыкание. Больной пытается все больше и больше увеличивать количество таблеток вплоть до передозировки снотворного.

Передозировка

При длительном неконтролируемом употреблении снотворного возрастает риск передозировки, случайной или целенаправленной. Человек превышает количество действующего вещества, с которым в состоянии справиться его организм, в результате чего препарат наносит серьезный ущерб здоровью. В зависимости от типа и особенностей препарата передозировка может привести к небольшому отравлению, тяжелым последствиям для здоровья и даже летальному исходу. 

Поэтому, заметив первые симптомы передозировки снотворным, необходимо обратиться за помощью к специалистам. К симптомам, которые должны насторожить, относятся: 

• рвота; 
• потеря сознания; 
• галлюцинации; 
• посинение кожных покровов и губ; 
• резкое снижение давления; 
• нарушение артикуляции; 
• спутанность сознания; 
• повышенная сонливость; 
• когнитивные нарушения;
• галлюцинации. 

Если своевременно не оказать помощь при передозировке снотворным, могут возникнуть необратимые нарушения работы ЦНС и другие серьезные последствия для здоровья, в зависимости от типа препарата.

Лечение аптечной наркомании в нашей клинике

Не всегда удается своевременно оказать помощь человеку при передозировке снотворным. Многие люди оказываются в этом состоянии в полном одиночестве, другие не могут объяснить, какие препараты принимали и врачи проводят неадекватную терапию. Поэтому важно предотвратить ситуации, в которых возможно чрезмерное употребление лекарств. Для этого нужно правильно лечить зависимость от них и принимать таблетки в соответствии с рекомендациями специалистов.

Первая помощь при передозировке снотворными

Если передозировка произошла, нужно немедленно вызвать «Скорую помощь» и в ожидании ее приезда принять неотложные меры: 

• обеспечить приток свежего воздуха; 
• следить за дыханием и сердцебиением больного; 
• разговаривать с ним, не давая уснуть; 
• если человек находится без сознания, его нужно положить на бок и обеспечить свободный отток рвотным массам; 
• на голову можно положить холодное мокрое полотенце или умыть лицо водой; 
• дать большое количество жидкости и вызвать рвоту, чтобы очистить желудок, после чего предложить выпить большое количество жидкости; 
• при остановке дыхания и прекращении сердцебиения начать при возможности реанимационные мероприятия. 

Как правило, без участия медиков помочь при передозировке снотворного удается крайне редко. Важно продержать больного в жизнеспособном состоянии до приезда скорой.

Диагностика злоупотребления снотворными

Чтобы передозировки снотворным не произошло, важно вовремя заметить у родственника склонность к злоупотреблению снотворным. Часто больные скрывают свое пристрастие, стремясь маскировать его под обычный прием прописанного врачом препарата. Выявить наличие проблемы иногда под силу лишь специалисту.

При возникновении подозрений о существовании зависимости стоит обратиться к наркологу клиники «Моя семья – Моя крепость». Опытный специалист:

• проведет диагностическую беседу, чтобы уточнить детали заболевания; 
• назначит серию психологических тестов и лабораторных исследований; 
• определит длительность и степень злоупотребления снотворным или зависимости от него; 
• разработает программу лечения и реабилитации. 

Как правило, комплексное лечение зависимости приводит к надежным устойчивым результатам и возможности для человека адекватно и полноценно жить без тяги к таблеткам.

Лечение злоупотребления снотворными

Лечение зависимости от снотворного направлено на восстановление полноценной работы ЦНС, возвращения спокойного уравновешенного состояния и нормального сна. Оно, как правило, состоит из трех этапов: 

1. Освобождение организма от препарата и лечение физической зависимости. 
2. Психотерапевтическая работа, направленная на снятие психологической зависимости. Психологи и психотерапевты учат больного справляться со стрессом, тревогой и бессонницей самостоятельно, без помощи таблеток, контролировать свое эмоциональное состояние, повышают самооценку, уверенность в себе, стрессоустойчивость. 
3. В течение адаптационного периода медики помогают больному привыкнуть жить самостоятельно, не возвращаясь к приему препаратов. 

Пройдя все этапы в клинике «Моя семья – моя крепость», пациенты навсегда отказываются от употребления таблеток в нелечебных целях и решают свои проблемы с бессонницей, тревожностью, стрессами, возвращаясь к здоровой полноценной жизни.

Профилактика и рекомендации при злоупотреблении снотворными

Чтобы не попасть в зависимость от снотворного, необходимо строго следовать рекомендациям врачей, своевременно решать жизненные и психологические проблемы, находить и устранять истинную причину бессонницы. Важно работать над развитием стрессоустойчивости, способности к эмоциональной саморегуляции, вести здоровый образ жизни.

Литература 

1. Бабаян Э. А. Лекарственная зависимость // Большая медицинская энциклопедия — М.: Советская энциклопедия. — Т. 12.
2. Макушина О.П. Склонность к различным аддикциям в современной семье // Социальная психология и общество. — 2011.
3. Дианова Д. Г. Сравнительная характеристика снотворных лекарственных средств. // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. - №3 - 2017.